一時的に空気の通り道である気管支が狭くなり、「ヒューヒュー」「ゼーゼー」と呼吸が苦しくなる状態（いわゆる発作）を繰り返す病気です。夜間や早朝、季節の変わり目に咳などの症状が悪化することが多いのが特徴です。気管支喘息の患者さんの気管支には慢性的な炎症が起こっていることが分かっており、治療には気管支拡張する薬と炎症を抑えるステロイド剤の吸入を行います。喘息の体質そのものは変えることはできないため、治療の目標は日常生活に支障がないように症状をコントロールすることです。以前は発作で入院される方も多かったですが、最近は次々と使い易い吸入薬が開発され通院でのコントロールがしやすくなりました。

喫煙が原因で気管支に慢性的な炎症、狭窄が起こり肺が壊れていく疾患で、日本の男性の死因の第8位（2019年）です。喘息との違いは、喘息の気管支狭窄は一過性なのに対して、COPDの狭窄は不可逆性であるところです。進行を防ぐには禁煙が必要です。禁煙した上で、気管支拡張薬の吸入を行うことで症状を緩和することができます。

喘息とCOPD両方の症状の特徴を持つ病態で、両方で用いられる気管支拡張薬やステロイド剤の吸入薬を組み合わせて治療を行います。

細菌やウイルスなどの感染症以外の原因で肺の組織に炎症が起こり呼吸困難を引き起こす病気です。薬剤性、膠原病関連、原因不明の 特発性肺線維症など多様な病態を含んでいます。特発性肺線維症はゆっくりと進行し長い年月をかけて呼吸困難に至る治療困難な疾患ですが、近年は進行を抑える抗線維化薬が開発されています。

COPDと肺線維症の両方を併せ持つ病態で、肺が弾力を失って古いゴムのように伸びて過膨張するCOPDと肺が硬くなって縮む肺線維症の特徴が打ち消しあって呼吸器機能検査では異常が現れにくいこともあります。肺がんの合併も多く、禁煙、COPDに対する治療を基本に進行する場合は抗線維化薬を使用します。

COPDや間質性肺炎が進行し、息切れが強くなった場合は、在宅酸素療法を行います。呼吸が足りなくなり二酸化酸素が体内に貯まるタイプの慢性呼吸不全の場合は、夜間など必要時にマスクによる補助的な人工呼吸を行う在宅人工呼吸管理を行う場合もあります。

肺炎で最も多いのは高齢者の誤嚥性肺炎で、最も多い死因の一つです。食事中に明らかな誤嚥がなくても、寝ている間に唾液が肺に流れ込むことでも起こります。就寝前に口腔内を清潔にすることが予防に効果的です。重症化しやすい肺炎の原因としては肺炎球菌があり、65才以上ではワクチン接種が推奨されています。若い人でもかかる肺炎ではマイコプラズマ肺炎があります。以前はオリンピックイヤーに流行してましたが、最近は周期性がみられなくなっています。

気胸は突然、肺に穴が開いてしまい、そこから肺の外側の胸腔(きょうくう)内に空気が漏れ、肺がしぼむ病気で、胸痛と呼吸困難で発症します。好発年齢は高校生などの若年者と高齢者に分かれており、若年者では痩せ型で背の高い人、高齢者では喫煙歴のあるCOPD患者に多いのが特徴です。治療は、軽症なら安静、ある程度以上肺がしぼんでいる場合は胸腔内にチューブを留置して吸引する必要があります。再発を繰り返す場合などは手術を行います。

戦後間もない頃までは日本人の死亡原因の1位でしたが、治療薬が開発されたことで急速に感染者が減りました。それでもまだ年間で2万人近くの発病者が見られ、多くの先進国が低蔓延国となっている中で日本は中蔓延国の状態が続いています。初期症状が軽いため受診が遅れ、その間に家族や周囲に感染を広げてしまいます。２週間以上続く咳、微熱、寝汗などのある時は早めに受診してください。

非結核性抗酸菌とは、結核菌とライ菌以外の100種類以上の抗酸菌の総称で、それらによって起こる感染症を非結核性抗酸菌症と呼んでいます。そのうち7〜8割ぐらいはマック（MAC）と呼ばれる菌で占められています。
結核との違いは、人から人には感染せず、環境中に広く存在する菌を吸入することで感染します。そのため結核のような隔離は不要です。検査はPCR法により結核と鑑別します。結核と比べて進行が遅い場合が多く、診断後5〜10年以上無症状の場合もあり、薬剤治療の効果が低いため無治療で経過観察することも多いです。

日本人の癌による死因の第1位ですが、治療の進歩が目覚ましく、進行がんでも長くコントロールできる場合が増えてきています。肺がんは主に4つのタイプに分けられます。

扁平上皮癌（図1）
喫煙と最も関連があり、気管支から発生するため咳や血痰など自覚症状で発見されることも多いです。
早期診断、手術による根治が治療の目標です。

腺癌（図2）
喫煙との関連が比較的低く、肺に発生するため無症状で検診で発見されることが多いです。
扁平上皮がんを同様、早期診断、手術が基本ですが、進行していても有効な治療薬が次々と開発されています。

大細胞癌
扁平上皮癌、腺癌と比較して悪性度が高いタイプです。治療は非小細胞肺がんとして、扁平上皮がん、腺癌と同じですが、早期発見がより重要です。

小細胞癌
他の肺癌とは性質が大きく異なり、進行が速く、早い段階から転移しやすいため、検診で早期発見されることがほとんどありません。手術できることは稀ですが、抗がん剤や放射線治療の効果が高く、さまざまな方法を組み合わせて治療（集学的治療）を行います。

CTの普及によって小さなすりガラス陰影の癌が発見されるようになりました。生命に関わらないおとなしいものが多く、1.5センチ以下のものは経過観察を行うことが多いです。